Online Registrace - krok 1 | – XXVI. Česko-Slovenské Dialogy o bolesti 2025

Registrace on-line – krok 1

Zadané údaje není možné opravit po odeslání formuláře, proto je prosím před odesláním pečlivě zkontrolujte. V případě, že budete potřebovat jakékoliv informace opravit po odeslání, kontaktujte organizační sekretariát dialogy2025@cbttravel.cz.

Pro Vaše pohodlí si systém zapamatuje zadané osobní údaje a předvyplní je do případných ostatních formulářů. Tyto údaje budou zapomenuty po zavření prohlížeče, nebo 30 minut po posledním odeslání.

= povinná pole

I. Osobní údaje

Titul, Jméno

Příjmení, Titul

Pracoviště

Adresa

Město

PSČ

Stát

Telefon+ (+420 123456789)

E-mail

Evidenční číslo lékaře

Své evidenční číslo lékaře nalezenete po vyhledání svého jména na stránkách ČLK.

Vzhledem k novým pravidlům pro přidělování kreditů v systému celoživotního vzdělávání vás prosíme o vyplnění vašeho evidenčního čísla lékaře.

II. Poplatky

	do 31.7.2025	od 1.8.2025	platba
Registrační poplatek
Člen SSLB a SSŠLB	2 900 Kč	3 500 Kč	Kč
Ostatní	3 200 Kč	3 900 Kč	Kč
Sestry, studenti, důchodci	1 700 Kč	2 300 Kč	Kč
Členové výboru, hosté	0 Kč	0 Kč	Kč

Ceny jsou uvedeny včetně 21% DPH

Registrační poplatek zahrnuje:

účast na odborném jednání
účast na firemních satelitních symposiích
účast na výstavě firem
materiály kongresu (program, sborník abstrakt, taška, jmenovka)
osvědčení o účasti
občerstvení během přestávek

Workshop - 15. 10. 2025 | 14.00 – 18.00 v Parkhotelu

Registrace na: intervencnialgeziologie.cz

Společná večeře	do 31.7.2025	od 1.8.2025	platba
Společná večeře dne 16. října 2025
Společná večeře 16. 10. 2025	700 Kč	1000 Kč	Kč
Společná večeře 16. 10. 2025	osob × 700 Kč		Kč

Dietní požadavky

Bez laktózy

Bez lepku

Vegetariánská

Poplatky celkem			Kč

IV. Abstrakta

Uzávěrka pro příjem abstrakt je 15. 7. 2025

Chci se zúčastnit jako:

poster

krátké sdělení

Příspěvek si přeji zařadit do této sekce:

Bezpečná farmakoterapie

Muskuloskeletální bolest

Intervenční léčba bolesti

Bezpečná farmakoterapie bolesti

Nádorová bolest, bolesti hlavy

Fyzioterapie a bolest

Kazuistiky, chyby a omyly

Přiložte abstrakt:

Abstrakt vložte ve formátu: doc, docx nebo pdf.
Maximální velikost abstraktu je 5 MB.

V. Způsob platby

Platba platební bránou GPwebpay – PUSH payment

Congress Business Travel vygeneruje pro účastníka link, který je zaslán na jeho emailovou adresu během 5 pracovních dnů.

Tento link je platný několik dní dle data vyznačeném v linku. Pokud se rozhodnete zaplatit Push platbu, kliknete na link a váš prohlížeč je přesměrován na platební bránu GPwebpay.

Platební brána GPwebpay – Global payment Europe – je jednou z nejužívanějších v ČR se zabezpečením 3D Secure a může přijímat platby vydané asociacemi Visa, Mastercard, Eurocard.

Bankovní příkaz

Jméno banky	Česká spořitelna
Adresa banky	Rytířská 29, 110 00 Praha 1, Česká republika
SWIFT/BIC	GIBA CZ PX
Číslo účtu	1942073339
Kód banky	0800
Jméno účtu	Congress Business Travel
IBAN	CZ63 0800 0000 0019 4207 3339
Variabilní symbol	109 + Vaše jméno (ke snadnější identifikaci, jméno uveďte v poznámkách pro příjemce).

Veškeré bankovní poplatky hradí příkazce.
Prosíme o zaslání kopie bankovního příkazu faxem nebo e-mailem organizačnímu sekretariátu.

VI. Plátce

Prosím, uveďte jméno plátce vč. fakturační adresy, IČO a DIČ v případě, že platbu nehradíte vlastním jménem.

Žádám o vystavení zálohové faktury

Platbu nehradím vlastním jménem

Název organizace/firmy

Fakturační adresa
Ulice, číslo

Město

PSČ

Kontaktní osoba

Telefon+ (+420 123456789)

E-mail

IČO

DIČ

VII. Souhlas se zpracováním osobních údajů

Uděluji, v souladu se zákonem č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů, souhlas se zpracováním všech poskytnutých osobních údajů společností Congress Business Travel spol s r.o., IČO 26424053, DIČ CZ26424053 se sídlem Lidická 43/66, Praha 5 pro účely daného kongresu. Tento souhlas uděluji dobrovolně na dobu 5-ti let.

VIII. Poznámky

Poznámky