navigation

On-line registrace

Po odeslání formuláře není možné zadané údaje opravit, proto je, prosím, před odesláním pečlivě zkontrolujte. V případě, že budete potřebovat jakékoliv informace opravit po odeslání, kontaktujte, prosím, faxem nebo e-mailem organizační sekretariát:

CBT Congress Business Travel spol. s r. o.
Lidická 43/56, 150 00 Praha 5
Tel.: 224 942 575, Fax: 224 942 550, E-mail: neuromodulace2022@cbttravel.cz

povinné = povinná pole

I. Kontaktní údaje

povinné

povinné

povinné

povinné

povinné

+ povinné

povinné

II. Registrační poplatek

povinné do
17.10.2022		od
18.10.2022
a na místě		payment
Účastnický poplatek605  Kč700  Kč Kč
Přednášející, členové výboru, zaměstnanci FN Motol a 2. LF UK0  Kč0  Kč Kč
Poplatky celkem Kč

Cena je včetně 21% DPH

 

Registrační poplatek obsahuje:

  • účast na odborném jednání a výstavě firem
  • oběd
  • občerstvení během přestávek
  • tiskové materiály
  • osvědčení o účasti pro lékaře a sestry

 

III. Způsob platby

  • Kreditní karta povinné

    V případě platby kartou zašleme účastníkovi autorizační formulář e-mailem.

  • Bankovní příkaz povinné

    Jméno bankyČeská spořitelna
    Adresa bankyVáclavské náměstí 16, Praha 1, Česká republika, 110 00
    SWIFT/BICGIBA CZ PX
    Číslo účtu1942073339
    Kód banky0800
    Jméno účtuCongress Business Travel
    IBANCZ63 0800 0000 0019 4207 3339
    Variabilní symbol 708 + vaše jméno (ke snadnější identifikaci - nepovinné ale doporučené) V případě, že jméno nelze do příkazu k úhradě zadat, prosíme pouze o uvedení číselného variabilního symbolu.

    Veškeré bankovní poplatky hradí příkazce.
    Prosíme o zaslání kopie bankovního příkazu faxem nebo e-mailem organizačnímu sekretariátu.

IV. Plátce

Žádám o vystavení zálohové faktury
 

Prosím, uveďte jméno plátce vč. fakturační adresy, IČO a DIČ v případě, že platbu nehradíte vlastním jménem.

Platbu nehradím vlastním jménem


povinné


Fakturační adresa
povinné

povinné

povinné


+ (+420 123456789)

povinné

V. Poznámky

VI. Souhlas se zpracováním osobních údajů

  Uděluji, v souladu se zákonem č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů, souhlas se zpracováním všech poskytnutých osobních údajů společností Congress Business Travel spol s r.o., IČO 26424053, DIČ CZ26424053 se sídlem Lidická 43/66, Praha 5 pro účely dané akce. Tento souhlas uděluji dobrovolně na dobu 5-ti let.